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番茄系统家园 · 2021-08-05 19:32:58
什么是房颤
房颤指南提出应用新的评分系统——积分进行房颤患者卒中风险评估，其在积分基础上将年龄≥75岁由1分改为了2分，增加了血管疾病、年龄65～74岁、女性三个非主要危险因素，最高积分为9分。(1)血栓栓塞危险评分——-VASc评分（总分9分)：评分系统组成如下：C：心哀（)1分H：尚血压（)1分A:年龄≥75岁（Age)2分D:糖尿病（)1分S:既往有缺血性卒中、TIA或血栓栓塞史（)2分V:血管疾病（包括心肌梗死、复杂...全部
ESC2010房颤指南提出应用新的评分系统——CHA2DS2VASC积分进行房颤患者卒中风险评估，其在CHADS2积分基础上将年龄≥75岁由1分改为了2分，增加了血管疾病、年龄65～74岁、女性三个非主要危险因素，最高积分为9分。
(1)血栓栓塞危险评分——CHA2DS2-VASc评分（总分9分)：评分系统组成如下：C：心哀（congestiveheartfailure)1分H：尚血压（hypertension)1分A:年龄≥75岁（Age)2分D:糖尿病（diabetes)1分S:既往有缺血性卒中、TIA或血栓栓塞史（stroke)2分V:血管疾病（包括心肌梗死、复杂主动脉斑块、PAD)(vasculardisease)1分A:年龄65～74岁（age)1分Sc:女性（sexCategory)1分(2)房颤患者的抗凝治疗原则：房颤患者发生缺血性卒中的风险水平与其基线特征密切相关，根据基线特征对患者进行危险分层是制订正确的抗凝治疗策略的基础。
随着CHADS2评分的增高，房颤患者未来发生缺血性卒中的风险逐渐增高。CHADS2评分2分的房颤患者均应进行长期口服抗凝药治疗；CHADS2评分为1分，可应用阿司匹林（75～325mg，每日1次）治疗或口服抗凝药治疗；CHADS2评分为0分时无须抗凝治疗或阿司匹林(75～325mg，每日1次）（图2-3)。
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